山(shān)西省人民(mín)政府令

第302号

 

　　《山(shān)西省實施〈工(gōng)傷保險條例〉辦(bàn)法》業經2022年12月26日省人民(mín)政府第158次常務(wù)會議通過，現予公(gōng)布，自2023年3月1日起施行。

 

省長(cháng) 金湘軍

　　2023年1月16日

 

　　 第一條 為(wèi)了保障因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病的職工(gōng)獲得醫(yī)療救治和經濟補償，促進工(gōng)傷預防和職業康複，分(fēn)散用(yòng)人單位的工(gōng)傷風險，根據《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)社會保險法》和《工(gōng)傷保險條例》等法律法規，結合本省實際，制定本辦(bàn)法。

 

　　第二條 本省行政區(qū)域内的機關、企業、事業單位、社會團體(tǐ)、社會服務(wù)機構、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有(yǒu)雇工(gōng)的個體(tǐ)工(gōng)商(shāng)戶（以下稱用(yòng)人單位）參加工(gōng)傷保險，職工(gōng)或者雇工(gōng)（以下稱職工(gōng)）享受工(gōng)傷保險待遇，适用(yòng)本辦(bàn)法。

 

　　第三條 省人民(mín)政府社會保險行政部門負責全省的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)，建立統一規範的工(gōng)傷保險省級統籌制度體(tǐ)系。設區(qū)的市、縣級人民(mín)政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域内的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)。

 

　　縣級以上人民(mín)政府發展改革、公(gōng)安(ān)、民(mín)政、财政、住房和城鄉建設、交通運輸、水利、衛生健康、退役軍人事務(wù)、應急管理(lǐ)、市場監督管理(lǐ)、醫(yī)療保障、審計、稅務(wù)等部門在各自職責範圍内做好工(gōng)傷保險相關工(gōng)作(zuò)。

 

　　第四條 縣級以上人民(mín)政府社會保險行政部門所屬的社會保險經辦(bàn)機構（以下簡稱經辦(bàn)機構），具(jù)體(tǐ)承辦(bàn)用(yòng)人單位參加工(gōng)傷保險登記、費率核定和待遇支付等工(gōng)傷保險事務(wù)。

 

　　第五條 省人民(mín)政府社會保險行政等部門制定工(gōng)傷保險的政策、标準，應當征求工(gōng)會組織、用(yòng)人單位代表的意見。

 

　　工(gōng)會組織應當依法維護職工(gōng)的合法權益，對用(yòng)人單位的工(gōng)傷保險工(gōng)作(zuò)實行監督。

 

　　第六條 省、設區(qū)的市人民(mín)政府社會保險行政部門應當會同财政、衛生健康、應急管理(lǐ)等部門，根據工(gōng)傷事故傷害、職業病高發的行業、企業、工(gōng)種和崗位等情況，确定工(gōng)傷預防的重點領域和拟開展的工(gōng)傷預防項目，在省、設區(qū)的市人民(mín)政府社會保險行政部門網站向社會公(gōng)布。

 

　　第七條 工(gōng)傷保險基金實行省級統收統支，由下列資金構成：

 

　　（一）用(yòng)人單位繳納的工(gōng)傷保險費；

 

　　（二）工(gōng)傷保險基金的利息；

 

　　（三）延遲繳納工(gōng)傷保險費的滞納金；

 

　　（四）依法納入工(gōng)傷保險基金的其他(tā)資金。

 

　　第八條 用(yòng)人單位應當按時足額繳納工(gōng)傷保險費。建築、鐵路、公(gōng)路等工(gōng)程建設項目，按照項目參加工(gōng)傷保險的，執行國(guó)家和本省有(yǒu)關規定。

 

　　第九條 職工(gōng)在兩個或者兩個以上用(yòng)人單位同時就業的，各用(yòng)人單位應當分(fēn)别為(wèi)職工(gōng)繳納工(gōng)傷保險費。

 

　　勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，應當在用(yòng)工(gōng)單位所在地為(wèi)被派遣勞動者繳納工(gōng)傷保險費。

 

　　第十條 工(gōng)傷保險費根據以支定收、收支平衡原則确定費率。

 

　　省人民(mín)政府社會保險行政部門應當會同财政、稅務(wù)部門，按照國(guó)家規定的行業差别費率以及行業内費率檔次，結合本省實際，制定行業基準費率具(jù)體(tǐ)标準和費率浮動辦(bàn)法，經省人民(mín)政府批準後實施。

 

　　第十一條 經辦(bàn)機構根據用(yòng)人單位登記的業務(wù)範圍和行業基準費率确定用(yòng)人單位初次繳費費率。業務(wù)範圍跨行業的，初次繳費費率根據用(yòng)人單位主業所适用(yòng)的行業費率标準确定。

 

　　經辦(bàn)機構按照費率浮動辦(bàn)法，根據用(yòng)人單位工(gōng)傷保險費使用(yòng)情況、工(gōng)傷發生率、職業病危害程度等因素，對用(yòng)人單位繳費費率進行浮動。

 

　　第十二條 用(yòng)人單位應當自參加工(gōng)傷保險繳費之日起30日内或者參加工(gōng)傷保險繳費情況變更之日起15日内，在本單位公(gōng)示參加工(gōng)傷保險的職工(gōng)姓名(míng)、參加工(gōng)傷保險時間以及繳費情況等信息。公(gōng)示時間不少于5個工(gōng)作(zuò)日。

 

　　第十三條 工(gōng)傷保險基金應當存入社會保障基金财政專戶，用(yòng)于下列費用(yòng)的支出：

 

　　（一）治療工(gōng)傷的醫(yī)療費用(yòng)和康複費用(yòng)；

 

　　（二）住院夥食補助費；

 

　　（三）到設區(qū)的市以外就醫(yī)的交通食宿費；

 

　　（四）安(ān)裝(zhuāng)配置傷殘輔助器具(jù)所需費用(yòng)；

 

　　（五）生活不能(néng)自理(lǐ)的，經勞動能(néng)力鑒定委員會确認的生活護理(lǐ)費；

 

　　（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工(gōng)按月領取的傷殘津貼；

 

　　（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金；

 

　　（八）因工(gōng)死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工(gōng)亡補助金；

 

　　（九）勞動能(néng)力鑒定費；

 

　　（十）工(gōng)傷預防的宣傳、培訓等費用(yòng)；

 

　　（十一）法律、法規規定的用(yòng)于工(gōng)傷保險的其他(tā)費用(yòng)。

 

　　第十四條 工(gōng)傷保險基金應當留有(yǒu)一定比例的儲備金，用(yòng)于重大事故的工(gōng)傷保險待遇支付。

 

　　儲備金占基金總額的具(jù)體(tǐ)比例和儲備金的使用(yòng)辦(bàn)法，由省人民(mín)政府社會保險行政部門會同财政部門制定，經省人民(mín)政府批準後實施。

 

　　第十五條 用(yòng)人單位職工(gōng)的工(gōng)傷認定，由用(yòng)人單位參加工(gōng)傷保險登記地的社會保險行政部門負責辦(bàn)理(lǐ)。

 

　　按照前款規定應當由省人民(mín)政府社會保險行政部門負責的工(gōng)傷認定，由用(yòng)人單位所在地的設區(qū)的市人民(mín)政府社會保險行政部門負責辦(bàn)理(lǐ)。

 

　　未參加工(gōng)傷保險的用(yòng)人單位，其職工(gōng)工(gōng)傷認定由用(yòng)人單位生産(chǎn)經營地的縣級人民(mín)政府社會保險行政部門負責辦(bàn)理(lǐ)。

 

　　第十六條 用(yòng)人單位應當自職工(gōng)發生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為(wèi)職業病之日起30日内，提出工(gōng)傷認定申請。特殊情況，經有(yǒu)工(gōng)傷認定管轄權的社會保險行政部門同意，申請時限可(kě)以适當延長(cháng)，但延長(cháng)時間不得超過90日。

 

　　用(yòng)人單位未在前款規定時間内提出工(gōng)傷認定申請的，工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為(wèi)職業病之日起1年内，可(kě)以提出工(gōng)傷認定申請。

 

　　第十七條 用(yòng)人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織提出工(gōng)傷認定申請，應當填寫由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門統一樣式的《工(gōng)傷認定申請表》，并提交下列材料：

 

　　（一）工(gōng)傷職工(gōng)的社會保障卡或者居民(mín)身份證等其他(tā)身份證明複印件；

 

　　（二）勞動、聘用(yòng)合同文(wén)本複印件或者與用(yòng)人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他(tā)證明材料；

 

　　（三）醫(yī)療機構出具(jù)的受傷後診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

 

　　第十八條 省和設區(qū)的市應當依法建立勞動能(néng)力鑒定委員會。

 

　　勞動能(néng)力鑒定委員會辦(bàn)事機構負責勞動能(néng)力鑒定委員會日常工(gōng)作(zuò)和勞動能(néng)力鑒定組織管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。

 

　　第十九條 設區(qū)的市勞動能(néng)力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定和确認：

 

　　（一）勞動功能(néng)障礙程度初次鑒定和複查鑒定；

 

　　（二）生活自理(lǐ)障礙程度初次鑒定和複查鑒定；

 

　　（三）停工(gōng)留薪期和延長(cháng)停工(gōng)留薪期的确認；

 

　　（四）安(ān)裝(zhuāng)配置輔助器具(jù)的确認；

 

　　（五）舊傷複發的确認；

 

　　（六）因工(gōng)死亡職工(gōng)供養親屬勞動功能(néng)障礙程度的鑒定。

 

　　申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市勞動能(néng)力鑒定委員會作(zuò)出的鑒定結論不服的，可(kě)以在收到該鑒定結論之日起15日内向省勞動能(néng)力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

 

　　第二十條 省勞動能(néng)力鑒定委員會負責對初次鑒定或者複查鑒定結論不服提出的再次鑒定。

 

　　省勞動能(néng)力鑒定委員會作(zuò)出的勞動能(néng)力鑒定結論為(wèi)最終結論。

 

　　第二十一條 用(yòng)人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬提出勞動能(néng)力鑒定申請，應當填寫由國(guó)務(wù)院社會保險行政部門統一樣式的《勞動能(néng)力鑒定申請表》，并提交下列材料：

 

　　（一）工(gōng)傷認定決定書複印件；

 

　　（二）工(gōng)傷職工(gōng)的居民(mín)身份證或者社會保障卡等其他(tā)有(yǒu)效身份證明原件和複印件；

 

　　（三）有(yǒu)效的診斷證明、按照醫(yī)療機構病曆管理(lǐ)有(yǒu)關規定複印或者複制的檢查、檢驗報告等完整病曆材料。

 

　　第二十二條 初次勞動能(néng)力鑒定和确認所需費用(yòng)，用(yòng)人單位依法繳納工(gōng)傷保險費的，由經辦(bàn)機構從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付；未依法繳納工(gōng)傷保險費的，由用(yòng)人單位承擔。

 

　　申請再次鑒定或者複查鑒定的，鑒定結論與原鑒定結論一緻的，鑒定費用(yòng)由申請人承擔。鑒定結論與原鑒定結論不一緻的，鑒定費用(yòng)依照前款規定執行。

 

　　勞動能(néng)力鑒定和确認的收費标準，由省人民(mín)政府社會保險行政部門會同價格主管部門和财政部門制定。

 

　　第二十三條 職工(gōng)因工(gōng)作(zuò)遭受事故傷害或者患職業病時，用(yòng)人單位應當采取措施及時救治。

 

　　工(gōng)傷職工(gōng)應當到省、設區(qū)的市經辦(bàn)機構公(gōng)布的醫(yī)療機構、康複機構、輔助器具(jù)配置機構進行治療、康複和輔助器具(jù)配置。情況緊急時，可(kě)以先到就近的醫(yī)療機構急救。

 

　　第二十四條 生活不能(néng)自理(lǐ)的工(gōng)傷職工(gōng)在停工(gōng)留薪期需要護理(lǐ)的，用(yòng)人單位應當派人陪護。

 

　　用(yòng)人單位不派人陪護的，需經工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬同意，并按照工(gōng)傷發生時上年度全省職工(gōng)月平均工(gōng)資一人的标準，按月支付陪護費。

 

　　第二十五條 工(gōng)傷職工(gōng)經複查鑒定，傷殘等級發生變化的，一次性傷殘補助金不再重新(xīn)計發，其他(tā)工(gōng)傷保險待遇按照新(xīn)的傷殘等級支付。

 

　　符合領取傷殘津貼的，按照就高原則，以複查鑒定結論作(zuò)出之日前12個月的本人平均月繳費工(gōng)資或者發生工(gōng)傷之日前12個月的本人平均月繳費工(gōng)資為(wèi)基數核定傷殘津貼。

 

　　第二十六條 傷殘津貼、生活護理(lǐ)費和一次性傷殘補助金，自作(zuò)出勞動能(néng)力鑒定結論的次月起計發。

 

　　第二十七條 職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)一級至四級傷殘的，由用(yòng)人單位和職工(gōng)個人以傷殘津貼為(wèi)基數，繳納基本醫(yī)療保險費。

 

　　職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)五級和六級傷殘的，保留與用(yòng)人單位的勞動關系，由用(yòng)人單位安(ān)排适當工(gōng)作(zuò)。難以安(ān)排工(gōng)作(zuò)的，用(yòng)人單位按月發給傷殘津貼，并由用(yòng)人單位和職工(gōng)個人以傷殘津貼為(wèi)基數，繳納各項社會保險費。

 

　　第二十八條 傷殘津貼、生活護理(lǐ)費、供養親屬撫恤金的調整要與全省經濟發展水平相适應，根據職工(gōng)工(gōng)資增長(cháng)、居民(mín)消費價格指數變化、工(gōng)傷保險基金支付能(néng)力、相關社會保障待遇調整等因素，适時調整。

 

　　傷殘津貼、生活護理(lǐ)費、供養親屬撫恤金調整的具(jù)體(tǐ)辦(bàn)法，由省人民(mín)政府社會保險行政部門會同财政部門制定，經省人民(mín)政府批準後實施。

 

　　第二十九條 職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定為(wèi)五級至十級傷殘的，依照《工(gōng)傷保險條例》第三十六條、第三十七條規定，與用(yòng)人單位解除或者終止勞動、聘用(yòng)關系的，由經辦(bàn)機構從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金，由用(yòng)人單位支付一次性傷殘就業補助金。

 

　　一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金，以職工(gōng)與用(yòng)人單位解除或者終止勞動、聘用(yòng)關系之日前12個月的本人平均月繳費工(gōng)資為(wèi)基數，按下列标準計發：

 

　　（一）一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金标準：五級傷殘為(wèi)36個月的本人工(gōng)資，六級傷殘為(wèi)33個月的本人工(gōng)資，七級傷殘為(wèi)24個月的本人工(gōng)資，八級傷殘為(wèi)21個月的本人工(gōng)資，九級傷殘為(wèi)18個月的本人工(gōng)資，十級傷殘為(wèi)15個月的本人工(gōng)資；

 

　　（二）一次性傷殘就業補助金标準：五級傷殘為(wèi)24個月的本人工(gōng)資，六級傷殘為(wèi)21個月的本人工(gōng)資，七級傷殘為(wèi)15個月的本人工(gōng)資，八級傷殘為(wèi)12個月的本人工(gōng)資，九級傷殘為(wèi)9個月的本人工(gōng)資，十級傷殘為(wèi)6個月的本人工(gōng)資。

 

　　工(gōng)傷職工(gōng)距法定退休年齡不足5年的，一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金，以5年為(wèi)基數每少1年遞減10％。

 

　　工(gōng)傷職工(gōng)達到退休年齡或者辦(bàn)理(lǐ)退休手續的，不享受一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金。

 

　　職工(gōng)在同一用(yòng)人單位連續工(gōng)作(zuò)期間多(duō)次發生工(gōng)傷的，按照職工(gōng)在同一用(yòng)人單位發生工(gōng)傷的最高傷殘等級，計發一次性工(gōng)傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業補助金。

 

　　第三十條 職工(gōng)在用(yòng)人單位工(gōng)作(zuò)不滿12個月發生工(gōng)傷的，經辦(bàn)機構應當以職工(gōng)實際工(gōng)作(zuò)月數的平均繳費工(gōng)資為(wèi)基數，核定其工(gōng)傷保險待遇。

 

　　建築、鐵路、公(gōng)路等工(gōng)程建設項目，按照項目參加工(gōng)傷保險的，經辦(bàn)機構在核定工(gōng)傷職工(gōng)待遇時，本人工(gōng)資确定的，以本人工(gōng)資為(wèi)基數計算；本人工(gōng)資不确定的，以工(gōng)傷發生時上年度全省職工(gōng)月平均工(gōng)資為(wèi)基數計算。

 

　　第三十一條 具(jù)備用(yòng)工(gōng)主體(tǐ)資格的承包單位違反法律、法規規定，将承包業務(wù)轉包、分(fēn)包給不具(jù)備用(yòng)工(gōng)主體(tǐ)資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用(yòng)的勞動者從事承包業務(wù)時因工(gōng)傷亡的，由承包單位承擔用(yòng)人單位依法應承擔的工(gōng)傷保險責任。

 

　　第三十二條 未參加工(gōng)傷保險的用(yòng)人單位職工(gōng)發生工(gōng)傷的，由用(yòng)人單位依照《工(gōng)傷保險條例》和本辦(bàn)法規定的工(gōng)傷保險待遇項目和标準支付費用(yòng)。

 

　　第三十三條 用(yòng)人單位未足額申報職工(gōng)繳費基數，造成工(gōng)傷職工(gōng)享受的工(gōng)傷保險待遇降低的，差額部分(fēn)由用(yòng)人單位支付。

 

　　第三十四條 提供出行、外賣、即時配送和同城貨運等勞動并獲取報酬或者收入的新(xīn)就業形态就業人員職業傷害保障，依照國(guó)家和本省有(yǒu)關規定執行。

 

　　第三十五條 本辦(bàn)法自2023年3月1日起施行。2017年4月26日山(shān)西省人民(mín)政府令第250号公(gōng)布的《山(shān)西省實施〈工(gōng)傷保險條例〉辦(bàn)法》同時廢止。

 

    來源：山(shān)西日報